Verzekeraars: vaste premie goed voor zorg

AMSTERDAM - De onderhandelaars van VVD, CDA en LPF bereikten gisteren een akkoord over de compensatie van de vaste ziektenkostenpremie. Verzekeraars zijn blij met de komst van een vaste premie. De doelmatigheid staat of valt volgens hen echter met de uitwerking van de plannen.

De drie partijen hebben afgesproken dat gezinnen en lagere inkomens door middel van inkomensafhankelijke zorgtoeslagen worden gecompenseerd voor de hogere premie die zij moeten gaan betalen. Bovendien neemt de overheid de premies van kinderen onder de 18 jaar via een bijdrage aan een centrale ziektekostenpot voor haar rekening.

,,Wij vinden het op zich een goed akkoord', stelt woordvoerder Dirk Jan Westerwoudt van zorgverzekeraar CZ. ,,De inkomenscompensatie voor de lagere inkomens lijkt ons redelijk. Maar het moet wel een werkbaar systeem zijn zonder al te veel bureaucratie. Je kunt het van de ene op de andere dag invoeren, met alle kinderziektes van dien. Wij pleiten echter voor een stapsgewijze invoering.'

Hoogleraar gezondheidseconomie Erik Schut vermoedt dat de voorstellen tot meer bureaucratie leiden. ,,Om te beginnen moet de instantie die de zorgtoeslagen gaat uitkeren, het inkomen van de gezinnen zien te bepalen om de hoogte van de kortingen te kunnen berekenen. Vervolgens kun je problemen verwachten met de uitkering van dat geld. Om te voorkomen dat mensen straks hun verzekeringspremie niet kunnen betalen omdat zij hun compensatiebedrag alvast aan ijskasten of andere dingen hebben uitgegeven, zou die zorgtoeslag in de vorm van waardebonnen kunnen worden uitgekeerd. Je kunt je voorstellen dat bij de uitvoering daarvan het een en ander komt kijken.'

Schut vindt het nieuwe plan een ingewikkelde operatie die uiteindelijk hetzelfde doel heeft als een inkomensafhankelijke premie. ,,Het huidige ziekenfondssysteem, waarbij iemand 10 procent van zijn ziektekosten via een vaste premie en de rest afhankelijk van zijn inkomen via zijn salaris betaalt, is goed en hoef je niet te vervangen.'

De gezondheidseconoom verwacht ook niet dat één premie voor iedereen echt de concurrentie tussen verzekeraars, en zo de doelmatigheid van de zorg, zal vergroten: ,,Door efficiënter te werken zullen de verzekeraars slechts kleine verschillen in premie kunnen berekenen.'

De verzekeraars zien dit anders. Topman Henk Schildkamp van Amicon: ,,Maar dan moet de overheid ons wel de ruimte geven om scherp te onderhandelen. Als de overheid het tarief van huisartsen blijft vaststellen, dan gaat iedereen min of meer dezelfde premie heffen. Als wij met huisartsen afzonderlijk mogen onderhandelen, kunnen de kosten gaan verschillen.'

Concurrent CZ bespaart naar eigen zeggen al aardig met een efficiënte administratie en een succesvol experiment met huisartsen in Limburg. ,,De artsen daar worden met extra premies gestimuleerd om zinniger en zuiniger voor te schrijven', vertelt Westerwoudt. ,,Met alleen een premiestelselwijziging heb je de huidige problemen in de gezondheidszorg nog niet opgelost', vervolgt hij. ,,De zorg wordt echt geteisterd door bureaucratie en personeelsgebrek.'

Meer over

Wilt u iets delen met Trouw?

Tip hier onze journalisten

Op alle verhalen van Trouw rust uiteraard copyright. Linken kan altijd, eventueel met de intro van het stuk erboven.
Wil je tekst overnemen of een video(fragment), foto of illustratie gebruiken, mail dan naar copyright@trouw.nl.
© 2020 DPG Media B.V. - alle rechten voorbehouden