'Geef ziekenhuis rol bij terugkeer op arbeidsmarkt'

,,Als de politiek niet uitkijkt, creëert ze een nieuwe tweedeling in de zorg. Steeds meer geld van verzekeraars, maar ook van de overheid, gaat naar commerciële instellingen die diensten aanbieden voor revalidatie en terugkeer op de arbeidsmarkt. Zorg die eigenlijk de gewone ziekenhuizen zouden moeten bieden.'

Reijer Pille, commercieel directeur van arbodienst Stigas Arbo, wil nog wel een stapje verder gaan. ,,Als er een nieuw, parallel circuit in de zorg ontstaat, werkt dat de vraag in de hand. Medicalisering, kostenverhoging en uiteindelijk een toename van verzuim is het gevolg', voorspelt hij. ,,Dat hebben we in het verleden ook al gezien, met het oeverloze doorverwijzen naar de fysiotherapeut.'

Reïntegratie van (dreigend) arbeidsongeschikten is een hot item in de politiek, nu het aantal WAO'ers weer het oude niveau van 900 000 heeft bereikt. Politiek, arbodiensten en andere betrokkenen zijn het erover eens: er is veel te winnen als veel eerder wordt ingegrepen bij ziekteverzuim. Sommige arbodiensten als ArboNed en Commit Arbo zoeken de oplossing in commerciële reïntegratie. Zij hebben met verzekeraar Nuts/Ohra een aandeel genomen in De Gezonde Zaak. Dat bedrijf brengt, met succes, zieke of verzuimende werknemers al in een vroeg stadium weer terug op de werkvloer.

Arbo-directeur Pille is weliswaar niet tegen commercie in de zorg, maar ziet een duidelijke taak voor reguliere ziekenhuizen. ,,De bedrijvenpolikliniek binnen de muren van het ziekenhuis in Leeuwarden is een prima initiatief. Maar in de praktijk steunt de overheid dergelijke initiatieven te weinig. Het gaat nu om wat er al buiten de muren gebeurt. Daarmee zeg ik niets over de kwaliteit van de zorgproducten van instellingen als De Gezonde Zaak. Die therapieën zijn prima, en de arbodiensten, ook wij, maken daar graag gebruik van. Maar ze lijken toch allemaal sterk op medische behandelingen. Ze floreren omdat de reguliere zorg er nog geen antwoord op heeft.'

Stigas zal daarom geen belang nemen in een commerciële zorginstelling, aldus Pille. ,,Winstmaken is voor ons niet zaligmakend. Ik vind het vreemd: iemand naar de orthopeed sturen waar jezelf een belang in hebt. De overheid moet beheerst privatiseren, zorgen dat er niet teveel zorgaanbieders komen. Anders krijg je Amerikaanse toestanden, en daar liggen de kosten voor gezondheidszorg per inwoner twee keer zo hoog als bij ons.'

De arbodiensten kregen afgelopen week de wind van voren van FNV-bestuurder Jongerius. Het wettelijk verplichte reïntegratieplan van de arbo-arts voor de uitvoeringsorganisatie (uvi) zou een 'papieren tijger' zijn, de diensten zouden 'te weinig deskundigheid' in huis hebben. Volgens de FNV moet de begeleiding van langdurig zieken in handen van de Centra voor Werk en Inkomen (CWI) komen.

Pille voelt er niets voor tegen de uvi's en vakbonden aan te schoppen, zoals sommige collega-arbodiensten deden. ,,Toen de arbodiensten net geprivatiseerd waren, heeft er een prijzenslag gewoed. De wilde cowboys onder de arbodiensten zijn inmiddels verdwenen.'

De arbodiensten kunnen volgens Pille zeker een belangrijke rol spelen bij reïntegratie van arbeidsongeschikten. ,,Daarvoor moeten we nauw samenwerken met de uvi's. De communicatie loopt via de regelgeving, en die is inderdaad niet altijd efficiënt. Vanaf het eerste verzuim moeten we samen optrekken. De politiek heeft al die voormalige overheidsinstanties in stukjes geknipt, maar in de private sfeer komen we juist weer bij elkaar. Het liefst had ik gezien dat de uvi's alleen de claimbeoordeling (of iemand recht heeft op een uitkering, WB) zouden doen, en de arbodienst regelt de reïntegratie, op tijd. We moeten ophouden publiek toezicht op keuringen te verwarren met de overdracht van al die dossiers. Je kunt iemand niet elke keer opnieuw zijn verhaal laten vertellen.'

Pille verwerpt daarom het voorstel van minister De Vries van sociale zaken, dat Trouw gisteren publiceerde. Daarin krijgen de CWI's de claimbeoordeling toebedeeld, onder verantwoordelijkheid van de minister. ,,Dat betekent weer extra gesleep met dossiers, na het bezoek aan de arbo-arts. Een herhaling van het verleden, waar we slechte ervaringen mee hebben. Ik denk dat hierdoor de wachttijden voor keuringen alleen nog maar zullen toenemen.'

Meer over

Wilt u iets delen met Trouw?

Tip hier onze journalisten

Op alle verhalen van Trouw rust uiteraard copyright. Linken kan altijd, eventueel met de intro van het stuk erboven.
Wil je tekst overnemen of een video(fragment), foto of illustratie gebruiken, mail dan naar copyright@trouw.nl.
© 2020 DPG Media B.V. - alle rechten voorbehouden