Patiënte eist behandeling

AMSTERDAM - Een 47-jarige vrouw uit Bussum wil het Blaricumse ziekenhuis Gooi-Noord via de rechter een behandeling afdwingen. De patiënte moet in het ziekenhuis een infuuskuur ondergaan en vindt dat ze daar te lang op moet wachten.

Het is voor het eerst dat een patiënt naar de rechter stapt wegens een wachtlijst voor ziekenhuiszorg. Ruim een jaar geleden stapten wachtenden op thuiszorg en gehandicaptenzorg met succes naar de rechter.

De Amersfoortse letselschade-advocaat M. de Witte -tevens bekend als raadsman van zieke rokers en vuurwerkslachtoffers uit Enschede- spant namens de Bussumse vrouw een kort geding aan tegen ziekenhuis Gooi-Noord en de behandelend arts. Hij heeft daartoe gisteren een concept-dagvaarding naar de rechtbank in Amsterdam gestuurd. Zijn cliënt, die niet bij naam wil worden genoemd, zit sinds vorige week in de WAO.

De vrouw brak ruim een jaar geleden haar knieschijf bij een verkeersongeval. Daarvoor onderging ze vorig jaar een kijkoperatie. ,,Mijn knie bleef daarna pijnlijk, dik en heel koud'', zegt ze. De behandelend chirurg stelde op 15 december vast dat ze lijdt aan zogeheten posttraumatische dystrofie en dat ze een vierdaagse infuuskuur moet ondergaan.

Van de opname-afdeling kreeg ze te horen dat dit nog maanden kan duren door een 'enorme wachtlijst'. Volgens advocaat De Witte komen het Blaricumse ziekenhuis en de arts daarmee hun behandelovereenkomst niet na. Hij stelt dat de aard van de kwaal behandeling 'bekwame spoed' vereist en dat het ziekenhuis zijn organisatie zodanig op orde moet hebben, dat patiënten geen onnodige schade oplopen door te lang wachten.

Ziekenhuizen, zorgverzekeraars en artsen werden het begin vorig jaar eens over wachttijden voor ziekenhuiszorg. Zij stelden de grens voor opname in het ziekenhuis op zeven weken. Maar die norm gaat pas begin 2003 in. ,,Bovendien kun je over dat soort normen praten tot je een ons weegt, maar met dat geleuter schieten patiënten niks op'', vindt De Witte. ,,Behandeling is nodig als de gezondheid in gevaar komt. Dát is de norm.''

Volgens een woordvoerster van het Blaricumse ziekenhuis is het 'naar' dat de vrouw op de wachtlijst staat. ,,Maar het is de dagelijkse praktijk. Artsen moeten elke dag beslissen welke patiënten met spoed behandeld moeten worden en wie op de wachtlijst kunnen.'' Bij de eerdere wachtlijstprocessen in de thuiszorg en verstandelijk-gehandicaptenzorg verplichtte de rechter respectievelijk de verzekeraar en de overheid de vereiste zorg te leveren.

Posttraumatische dystrofie kan optreden na een operatie of een botbreuk. De aangedane lichaamsdelen zijn pijnlijk en gezwollen. Ook treedt functieverlies op. ,,Over de oorzaak bestaan diverse theorieën. Tegenwoordig denken we aan een uit de hand gelopen ontsteking'', zegt hoogleraar pijnbestrijding W. Zuurmond van het Amsterdamse VU-ziekenhuis. Een zeer gebruikelijke behandeling is een infuus met de ontstekingsremmer mannitol.

,,Maar het effect is niet bewezen en het is een dure behandeling'', zegt Zuurmond. Volgens hem zijn er alternatieven -zalf of pillen- waarvan de werkzaamheid wél vaststaat. Daarom valt een mannitol-infuus niet voor de rechter op te eisen, vindt hij.