Kort geding patiënten tegen zorginstelling

Van een onzer verslaggeefsters ZEIST - Twaalf patiënten van de Juttenhof, onderdeel van het Centrum voor klinische psychotherapie in Zeist, spannen een kort geding aan tegen de Raad van Bestuur van de H.C. Rümkegroep, waaronder hun afdeling valt. Dat heeft hun advocaat gistermiddag bekendgemaakt. De patiënten willen zeker stellen dat hun behandeling volwaardig wordt voortgezet en proberen sluiting van de Juttenhof te voorkomen.

In de Juttenhof worden patiënten van tussen de 18 en de 30 jaar behandeld. Het gaat vooral om 'borderline'-patiënten, die onzeker zijn over hun bestaansrecht en vaak een grote verlatingsangst hebben. Ze kunnen onverwacht 'exploderen', zijn vaak verslaafd aan alcohol of drugs, doen pogingen tot zelfdoding of verwaarlozen zichzelf ernstig. Volgens deskundigen staat de Juttenhof zeer goed bekend en genieten vooral behandelaars B. van 't Hoenderdaal, C. Kloosterboer en S. de Jongh (inter)-nationaal aanzien.

De raad van bestuur van de Rümkegroep zei aanvankelijk dat de Juttenhof dicht moest omdat 'Den Haag' te weinig geld geeft. Bestuursvoorzitter A. Höppener benadrukte in september nog dat met de sluiting van de Juttenhof de behandelmethode zo min mogelijk zou worden aangetast. Wel zou een aantal werknemers, om op personeelskosten te besparen, binnen de Rümkegroep worden overgeplaatst.

Later maakte Höppener echter duidelijk dat hij de Juttenhof ook om inhoudelijke redenen wil sluiten. De financiële problemen zouden zijn besluit “alleen maar hebben versneld”, zei hij deze maand in Vrij Nederland. Volgens ingewijden is van Höppener bekend dat hij als psychiater weinig heil ziet in langduriger therapie, zoals in de Juttenhof wordt geboden.

De patiënten maakten zich, vooral na berichten over overplaatsing van de drie belangrijkste behandelaars, zorgen over de voortzetting van hun therapie. Na een uitgebreide correspondentie tussen advocaten van de twee partijen, kregen de patiënten van de Rümkegroep een 'behandelgarantie'. Daarin werd vastgelegd dat de behandeling van de huidige patiënten zou worden voortgezet.

Volgens advocaat P. Boelens van de patiënten staat in die 'behandelgarantie' niet expliciet dat de behandeling door dezelfde therapeut dient te worden voortgezet. “Maar mijn twaalf cliënten zijn wel juist naar de Juttenhof verwezen vanwege de deskundigheid van met name de drie behandelaars die nu waarschijnlijk worden overgeplaatst.”

Een woordvoerder van de Rümkegroep blijft erbij dat de instelling zich aan de garantie zal houden en dat elke therapeut die binnen de Rümkegroep wordt overgeplaatst “tijd vrij moet maken” voor zijn of haar 'oude' patiënten uit de Juttenhof. Maar volgens Boelens is dat onzeker. Hij zegt aanwijzingen te hebben dat therapeuten die worden overgeplaatst, dan geen of onvoldoende tijd meer kunnen reserveren voor zijn cliënten. “In de praktijk komt er niets van die behandelgarantie terecht.”

Volgens Boelens willen zijn cliënten met het kort geding allereerst hun eigen therapie zeker stellen, maar daarnaast ook proberen de Juttenhof open te houden. “Ik heb daar begrip voor”, zegt Boelens, “maar ik heb hen wel gezegd dat dat juridisch waarschijnlijk niet is af te dwingen.”

De gezondheidsinspectie en zorgverzekeraar Anova kunnen meer invloed uitoefenen op het besluit van de Rümkegroep. De gezondheidsinspectie kan de minister van volksgezondheid over de kwestie adviseren. Anova is tegenover zijn verzekerden in het gebied verplicht een goed zorgaanbod te handhaven. Na gesprekken in september en oktober gaven beide organisaties al aan te twijfelen aan de sluiting. “De financiële noodzaak daartoe lijkt niet aanwezig”, stelde de Inspecteur voor de Gezondheidszorg. Anova schreef begin deze maand aan de Raad van bestuur dat het “nogal geschrokken” constateerde dat het blijkbaar niet ging om “voortzetting van de huidige behandeling in afgeslankte vorm”, zoals Anova aanvankelijk dacht, maar om het behandelen van “een veel lichtere doelgroep.” De zorgverzekeraar spreekt van “een grote deskundigheidsvernietiging”, waarbij “waarschijnlijk veel kennis verloren gaat.”

Anova, de gezondheidsinspectie en de raad van bestuur van de Rümkegroep praten woensdag opnieuw met elkaar over onder meer de noodzaak van sluiting van de Juttenhof. Groen Links heeft aangekondigd over de kwestie kamervragen te stellen.