Indonesische betaalt wel premie maar krijgt geen vergoeding

Van een onzer verslaggevers SCHAGEN - Een Indonesische vrouw, die in Nederland plotseling moest worden geopereerd, kan naar de vergoeding van haar kosten bij de ziektekostenverzekeraar fluiten.

De Indonesische kinderjuffrouw Stansje Sahetapy (38) arriveerde in september in Nederland voor bezoek aan vrienden. Zij bezocht Nederland ook al in januari vorig jaar. Zoals vereist had zij ook nu weer na de verplichte medische keuring een tijdelijke ziektekostenverzekering afgesloten bij Oom Verzekeringen in Den Haag, een bedrijf dat zich speciaal toelegt op tijdelijke ziektekostenverzekeringen. Premie: 1340 gulden.

Begin januari kreeg de vrouw hevige buikpijn. De huisarts in Schagen stuurde haar naar de gynaecoloog die constateerde dat zij een vleesboom had, die was gaan afsterven. Er moest meteen geopereerd worden.

Terwijl de vrouw nog in het ziekenhuis lag, liet de verzekeraar al weten dat hij niet van plan was de kosten te vergoeden, omdat de vrouw de vleesboom al moest hebben gehad toen zij de verzekering aanging.

Volgens de huisarts had de vrouw geen last hoeven krijgen en was het heel goed mogelijk geweest dat zij met de vleesboom was teruggkeerd naar Indonesië. De onverhoedse pijn moest afkomstig zijn van een plotselinge verandering in het weefsel, een necrose. Het strijdpunt is nu of de uitsluiting in de polisvoorwaarden ook voor deze verergering geldt.

Woordvoerder R. Soeterbroek van Oom: “Het komt regelmatig voor dat buitenlanders zich bij ons verzekeren en dan een al langer bestaande kwaal laten verhelpen. Of dat in dit geval ook zo is, weet ik niet, maar wij moeten streng zijn, anders wordt de polis onbetaalbaar.”