Inningskosten ziekenfondsen veel hoger dan minister Borst had geraamd

Van onze parlementsredactie DEN HAAG - Als blijkt dat met de uitvoering van de eigen-bijdrageregeling in het ziekenfonds veel meer geld is gemoeid dan geraamd, dan moet deze regeling weer worden afgeschaft.

Volgens het Tweede-Kamerlid Oudkerk (PvdA) 'zijn we met een onvoorstelbaar onzinnig systeem bezig', als de opbrengst van de eigen bijdragen kleiner is dan de kosten. In de aanloop naar de invoering bedragen de kosten volgens het ministerie van VWS 40 miljoen gulden. Blijvend is met de inningskosten 60 miljoen per jaar gemoeid.

Oudkerk denkt dat de uitvoeringskosten 60 tot 70 procent hoger zullen liggen. Overigens wil hij pas actie ondernemen, nadat de regeling in de loop van het komende half jaar is geëvalueerd.

Ook Kamerlid Van Boxtel (D66) twijfelt aan de opbrengst. Maar ook hij wil eerst de evaluatie afwachten. Mochten PvdA en D66 de eigen-bijdrageregeling willen afschaffen dan zou daarvoor een ruime Kamermeerderheid zijn.

De CDA-fractie is altijd al tegen geweest. Kamerlid Lansink pleit al jaren voor een inkomensafhankelijk systeem van eigen bijdragen. Vorig jaar stemde de complete oppositie tegen de eigen bijdrage.

De VVD-fractie wil voorlopig vasthouden aan de regeling. Woordvoerster Kamp: “De eigen bijdrage is een compromis tussen de drie coalitiepartijen. Ik vind dat wij daar alle drie voor moeten staan. De regeling is pas veertien dagen geleden ingevoerd.”

Vanaf 1 januari betalen ziekenfondsverzekerden 20 procent van de rekening voor medicijnen of een specialistenbezoek zelf. In het ziekenhuis moet per ligdag acht gulden worden betaald. Zodra het maximum van 200 gulden per hoofdverzekerde per jaar is 'volgelopen' hoeft in de rest van het jaar geen eigen bijdrage meer te worden betaald. Voor de huisarts wordt geen eigen bijdrage geheven.

In ruil voor de eigen bijdrage is de nominale, vaste ziekenfondspremie met 110 gulden verlaagd. Mensen met een minimumuitkering betalen slechts 100 gulden aan eigen bijdragen. Chronisch zieken worden volledig gecompenseerd doordat zij van het ziekenfonds negentig gulden terug krijgen, zodra zij het maximale bedrag van 200 gulden aan eigen bijdragen hebben betaald.

De administratie kost de ziekenfondsen veel geld. Voorzitter Wiegel van zorgverzekeraars Nederland waarschuwde daar vorig jaar al voor. Bovendien zou het aantal chronisch zieken dat voor compensatie in aanmerking komt niet 600 000 bedragen, zoals minister Borst van volksgezondheid veronderstelde, maar één miljoen.

Het kabinet meent dat mensen door de eigen bijdragen minder snel een beroep op de gezondheidszorg zullen doen. Maar het hoofdmotief is dat door de eigen bijdragen de collectieve lasten verminderen. Mensen moeten immers meer voor eigen rekening nemen. Het kabinet schat deze verschuiving voor dit jaar op 800 miljoen gulden. De Ziekenfondsraad komt in mei met een eerste, beperkte evaluatie van de eigen-bijdrageregeling. In januari 1999 volgt een uitgebreid rapport.