Inspecteur tikt arts die rokende patiënten weigert op de vingers

Van een onzer verslaggevers UTRECHT - De Amersfoortse basisarts C. van Bunningen mag geen patiënten weigeren die roken. Dit concludeert de inspecteur voor de gezondheidszorg in de provincie Utrecht, na een klacht van de Stichting Rokersbelangen in Diemen.

Van Bunningen schreef afgelopen najaar in een ingezonden brief in de Volkskrant dat hij het verspilde energie vindt aandacht te besteden aan gezondheidsproblemen van rokers 'die willens en wetens hun eigen en andermans gezondheid schaden'.

Rokersbelangen diende tegen Van Bunningen klachten in bij het Staatstoezicht op de Volksgezondheid en bij het Medisch Tuchtcollege. Volgens de belangenorganisatie discrimineert Van Bunningen rokers.

Het Medisch Tuchtcollege in Amsterdam verklaarde de klacht vorige maand niet-ontvankelijk, omdat de Rokersbelangen en haar directeur geen patiënt zijn bij Van Bunningen. De klacht bij de inspectie is nu wel gegrond verklaard.

Geneeskundig inspecteur dr. J. Remmen schrijft Rokersbelangen dat het openbare aanbod dat een arts doet, in het algemeen zonder beperkingen moet zijn. “In feite geldt dat iedereen die daarvoor wenst te betalen en die mee wil werken aan de behandeling geaccepteerd behoord te woorden.” Als een arts restricties stelt, kunnen die alleen betrekking hebben op zijn deskundigheid: een keel-, neus- en oorarts mag een patiënt met orthopedische klachten weigeren.

Remmen vindt uitsluiting van patiënten op grond van riskant gedrag, zoals roken, niet acceptabel. “Dat geldt voor alle artsen, dus niet alleen voor huisartsen en medisch specialisten, maar ook voor artsen, zoals de heer Van Bunningen, die over niet-erkende specialistische bekwaamheden beschikken en daardoor een bijzondere clientèle hebben.”

Directeur T. Wurtz van Rokersbelangen is blij met het standpunt van de inspectie. “Hier kunnen we mee uit de voeten. We hebben het gelijk aan onze zijde, dat vind ik toch een vreugdevolle conclusie. Voor ons is hiermee de zaak afgedaan.” Bij Rokersbelangen komen volgens Wurtz nog steeds klachten binnen van rokers die problemen hebben met huisarts of medisch specialist.

Verslaving

Inspecteur Remmen zal basisarts Van Bunningen schriftelijk vragen 'in zijn verdere praktijkvoering' niet langer rokers als patiënt uit te sluiten. Maar Van Bunningen ziet in het standpunt van de inspectie geen reden zijn beleid te wijzigen. “Ik blijf bij mijn standpunt. Ik geef vanuit mijn eigen deskundigheid grenzen aan. Ik kán als arts niet iedereen helpen, ik help rokers niet van hun verslaving af. Het enige dat ik vraag aan patiënten is om te stoppen met roken, pas dan ben ik bereid aan de behandeling mee te werken. Als iemand dat niet wil, dan is die persoon bij mij niet aan het goede adres. Ik dwing niemand om te stoppen, maar als iemand wil blijven roken heeft het geen zin ze als klant te nemen.”

Van Bunningen maakt daarbij 'vanzelfsprekend' een uitzondering voor patiënten die om spoedeisende hulp verlegen zitten. Ook rokers kunnen bij hem voor eerste hulp terecht. “Maar ik krijg in mijn praktijk nogal eens mensen die gezondheidsvragen hebben, of om een second opinion komen. Hen wil ik best helpen, op voorwaarde dat ze met roken ophouden, omdat ik vaak zie dat er een direct oorzakelijk verband is tussen dat roken en de klachten.”