Meer vrouwen sterven als gevolg van zwangerschap

NIJMEGEN - Meer vrouwen in Nederland overlijden tijdens de zwangerschap of na de bevalling van een kind. Elk jaar sterven ongeveer dertig vrouwen als gevolg van hun zwangerschap, terwijl dat in de eerste helft van de jaren negentig nog gemiddeld twintig waren.

Dat meldt de Commissie Moedersterfte in het Nederlands Tijdschrift voor Obstetrie en Gynaecologie. Volgens de onderzoekers is de voornaamste oorzaak de hogere leeftijd waarop vrouwen kinderen krijgen. Daardoor neemt het risico op hoge bloeddruk en op ernstige zwangerschapsvergiftiging toe. Bovendien is de zorg niet altijd optimaal, omdat vaak te laat op klachten wordt gereageerd.

De meeste sterfte is het gevolg van ernstige zwangerschapsvergiftiging. Om het kind te redden moet het vaak eerder 'gehaald' worden. Dat gebeurt dan via een keizersnede, wat zeker bij een zieke vrouw extra risico's oplevert.

Verder worden meer keizersnedes uitgevoerd bij stuitliggingen. De sterfte onder moeders is door zo'n geboorte bijna tien keer hoger dan bij vaginale bevallingen.

Volgens commissielid en gynaecoloog dr. E. Steegers zouden artsen terughoudender moeten zijn met keizersnedes. ,,Behalve de grotere kans op sterven, kan het bij volgende zwangerschappen tot nieuwe complicaties leiden, zoals verklevingen.''

Bovendien zijn er in Nederland nu meer allochtone vrouwen, die eveneens een hoger sterfterisico hebben. Zij blijken minder de optimale zorg te krijgen dan nodig is, waarschijnlijk door communicatieproblemen.