WAO-keuring door paramedici omstreden

De leider van de discussie kon zijn inleiding gisteren in het Rotterdamse World Trade Centre niet eens afmaken. De vragen, de twijfel, de discussie haalden hem in. Kan een niet-arts het werk van een arts vervangen? Als het aan de uitvoerder van de sociale zekerheid LISV ligt, kan het. Sterker: er vindt al een experiment plaats.

De artsen die beoordelen of iemand recht heeft op een WAO-uitkering weten het echter zo net nog niet. Ook zij zien dat er een tekort aan keuringsartsen is. Maar werk uit handen geven aan paramedici zoals fysiotherapeuten gaat velen een brug te ver.

De discussie liep hoog op tijdens het congres 'Claimbeoordeling WAO'. Uitvoeringsinstelling Cadans presenteerde het experiment waarin paramedici worden ingezet om de werkdruk te verlagen.

Sinds 1 januari dit jaar loopt die proef in Breda, Enschedé, Heerlen en Groningen. Paramedici, zoals verpleegkundigen, fysiotherapeuten en verpleegkundigen, nemen voor een groot deel het werk over van de verzekeringsartsen. De laatsten houden wel de supervisie en zijn uiteindelijk verantwoordelijk.

,,De productie moet omhoog'', stelde B. Kramer van Cadans droog. De paramedici mogen veel: zo'n beetje alles wat de arts doet, behalve het lichamelijk onderzoek. Ze maken verslagen van de gesprekken met de WAO'ers, die vervolgens door de verzekeringsarts worden beoordeeld en, mits goed bevonden, worden ondertekend.

Het regende kritische vragen. ,,Hoe kan een paramedicus een even goede inschatting maken als een verzekeringsarts met een opleiding en ervaring? Is het juist dat wij, verzekeringsartsen, onze handtekening moeten zetten onder het werk van een niet geschoolde? Hoe kan een niet-arts goed afwegen of lichamelijk onderzoek nodig is?''

De artsen zullen moeten wachten tot het najaar, wanneer de eerste resultaten bekend worden.

Eén ding benadrukte de discussievoorzitter: Het blijft de beslissing van de arts of hij met een assistent wil werken of niet. Toch is de vraag of die keuze overeind blijft als de productie straks inderdaad sterk stijgt en de kosten sterk dalen.