Kritiek op zorgsysteem verloskunde

(Novum) - Een nieuw systeem in de verloskundige zorg is nodig om kindersterfte rondom bevallingen terug te dringen. Ruimere werktijden van gynaecologen en betere begeleiding van eerste moeders moeten zorgen voor een lager sterftecijfer. Dat zeggen de gynaecologen Gerard Visser en Eric Steegers van de universitaire ziekenhuizen van Utrecht en Rotterdam. Zij wijzen erop dat het sterftecijfer van nog niet en net gebaarde kinderen in Nederland niet meer tot de laagste van Europa behoort.

De twee specialisten, beiden hoofd van de obstetrie-afdeling van hun ziekenhuis, baseren zich op onderzoek dat zij deden naar vierhonderdduizend bevallingen in de periode 2002-2004. Zij zien meerdere tekortkomingen. Zo wijzen zij erop dat 's nachts 23 procent meer on- en pasgeborenen sterven dan tussen 08.00 en 18.00 uur.

Visser en Steegers vinden het opmerkelijk dat in de huidige situatie gynaecologen 'slechts' vijf dagen in de week tijdens kantooruren aanwezig zijn. "Terwijl vrouwen 24 uur per dag kunnen bevallen", zegt Visser. Volgens hem moet een team van specialisten 24 uur per dag klaarstaan om problemen voor te zijn. In het huidige systeem zijn bevallingsspecialisten in de nacht oproepbaar. Zij komen daardoor volgens Visser standaard te laat en lopen meteen achter de feiten aan.

Visser en Steegers constateren ook onnodige stress bij aanstaande moeders die voor het eerst bevallen. Daardoor zouden zij eerder naar het ziekenhuis willen en vaker een keizersnede moeten ondergaan. Visser denkt dat betere begeleiding de stress kan wegnemen. Daardoor belanden de moeders minder vaak in het ziekenhuis. Dat bespaart kosten, redeneert hij. Dat bespaarde geld kan naar de kraamzorg. Volgens hem is de kraamzorg wegbezuinigd. "Door de geldkwestie raken wij goede zaken kwijt."

De kindersterfte van de afgelopen twintig jaar heeft in de helft van de gevallen met onvoldoende zorg te maken, zo hebben specialisten volgens Visser zelf geconstateerd. "Sinds 1970, toen de Nederlandse verloskunde de beste van Europa was, is het vak nauwelijks verder ontwikkeld. Andere landen om ons heen hebben dat wel gedaan. Het is tijd voor bezinning." Visser doelt onder meer op ziekenhuizen in Frankrijk. Daar staan specialisten zeven dagen in de week en 24 uur per dag klaar voor vrouwen die moeten bevallen.

De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) is gealarmeerd, zegt voorzitter van de vereniging Ellen Everhardt. "De cijfers spreken voor zich, wij gaan ons beraden over eventuele aanpassingen in het zorgaanbod", zegt zij.

De PVV wil een spoeddebat over de kwestie.