Declaratiesysteem ziekenhuizen toch wel duidelijk

DEN HAAG (ANP) - Het declaratiesysteem voor ziekenhuizen zorgt nauwelijks voor onduidelijkheid. Slechts in 1,2 procent van de 28.0000 gevallen in 2005 is de rekening voor de zorg niet goed gedeclareerd. Dit blijkt uit een toetsing van het ministerie van Volksgezondheid.

Minister Hans Hoogervorst van Volksgezondheid liet de Tweede Kamer woensdag weten dat onterecht declareren door de ziekenhuizen op minder grote schaal gebeurt dan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de koepelorganisatie Zorgverzekeraars Nederland eerder voorspiegelden.

Dinsdag lekte een rapport uit van de NZa waaruit blijkt dat het declaratiesysteem voor ziekenhuizen zo ingewikkeld is dat het voor zorgverzekeraars niet mogelijk is de rekeningen te controleren. In 2005 werd het nieuwe declaratiesysteem op basis van zogenoemde diagnose-behandeel-combinaties (dbc's) in ziekenhuizen ingevoerd.

Prijskaartje

Dbc's zijn het prijskaartje voor een hele ziekenhuisbehandeling: van opname tot uiteindelijk ontslag. NZa liet het declaratiesysteem onderzoeken na een klacht van Zorgverzekeraars Nederland. Die stelden eerder dit jaar dat medisch specialisten in 2005 voor minstens een half miljard euro te veel hadden gedeclareerd.

Volgens Hoogervorst is in de gevallen waarin verkeerd is gedeclareerd, het onterecht declareren niet het probleem, maar de interpretatie van de regels voor het declareren. Niet alleen verschillen de instructies per medisch specialismen, maar ook hebben meerdere ziekenhuizen een andere werkwijze.

Zelfverrijking

De minister stelt dat die verschillende werkwijze geen financiële gevolgen hebben voor de patiënten en de zorgverzekeraars. Ook van persoonlijk zelfverrijking door de ziekenhuizen is geen sprake, omdat 90 procent van de ziekenhuisproductie wordt gefinancierd op basis van tevoren vastgestelde budgetten.

De Fiscale Inlichtingen en Opsporingsdienst (FIOD) ziet daarom geen reden om een onderzoek te beginnen naar de verkeerde gedeclareerde rekeningen.