Cara-patiënten niet altijd gebaat bij antibiotica

Huisartsen schrijven vaker antibiotica voor bij mensen met luchtweginfecties dan strikt noodzakelijk is.

Ongeveer de helft van de recepten voor luchtwegklachten is niet volgens de richtlijnen voorgeschreven. Dat staat in een rapport van het Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde van het UMC Utrecht.

In Nederland gaan huisartsen in vergelijking met andere landen terughoudend om met het voorschrijven van antibiotica. Daardoor is resistentie van bacteriën - ongevoeligheid voor antibiotica, waardoor de bacteriën zich ongehinderd kunnen verspreiden - nu nog geen probleem. Het rapport waarschuwt dat dat kan veranderen, als artsen te vaak antibiotica voorschrijven.

Ook de kosten van de gezondheidszorg lopen onnodig op, als huisartsen zich bij hun voorschrijfgedrag niet houden aan de richtlijnen. Uit het onderzoek blijkt dat een derde van de patiënten met luchtwegklachten van de huisarts antibiotica krijgt voorgeschreven. In de helft van de gevallen is dat onterecht. Twintig procent van de recepten betreft een relatief nieuw antibioticum: macrolide. Dit duurdere medicijn wordt vooral bij lagere luchtwegklachten voorgeschreven zonder medische aanleiding.

Huisartsen wijken vaker af van hun eigen richtlijnen, als de patiënt nogal ziek is, zelf een antibioticum verwacht, of wanneer deze koorts heeft of andere tekenen van een actieve infectie vertoont. Ook als klachten lang duren, wijkt de huisarts wel eens af van de richtlijnen.

Volgens dr. L. Goudswaard van het Nederlands Huisartsen Genootschap is dat toegestaan: ”De mate van ziekzijn van de patiënt kan een valide argument zijn om een antibioticum voor te schrijven.”