Geldnood dreigt in zorgsector

amsterdam – Minister Klink (volksgezondheid) laat de gevolgen van de kredietcrisis voor ziekenhuizen en zorgverzekeraars onderzoeken. Ziekenhuizen lopen het risico dat ze moeilijker leningen kunnen afsluiten. Ook zouden ze een hogere rente moeten betalen.

In overleg met de Tweede Kamer beloofde Klink binnenkort te komen met de eerste resultaten van het onderzoek.

Ruim een kwart van de instellingen tekende in 2007 al rode cijfers. De huidige crisis versterkt hun problemen. Dat blijkt uit de Financiële Barometer voor de Gezondheidszorg voor 2008 van Ernst & Young, waarin de jaarrekeningen van 238 zorginstellingen onder de loep zijn gelegd.

Zorginstellingen hebben te weinig eigen vermogen om zich te weren tegen de toenemende risico’s waar zij door de marktwerking in de zorg rekening mee moeten houden. De meeste thuiszorginstellingen hebben afgelopen jaar forse verliezen geleden, gemiddeld twee miljoen per instelling. Uitschieter is Thuiszorg Amsterdam met een verlies van 7,5 miljoen. Een deel van de problemen wordt veroorzaakt door de aanpassing aan de Wet maatschappelijke ondersteuning.

Daarnaast worden zorginstellingen zelf verantwoordelijk voor hun vastgoed. Gebouwen die dateren uit de jaren zeventig, tachtig en negentig zijn op termijn aan vervanging toe. Nieuwe wetgeving maakt het onduidelijk wat hiervan de financiële consequenties voor de instellingen zijn. Een woordvoerder van de Nederlandse Vereniging van ziekenhuizen: „Minister Klink biedt ziekenhuizen geen langetermijnperspectief over de bouwkosten. Dit belemmert de toegang tot financiering op het ongelukkigste moment.”

Onderzoeker Bert Hilverda van Ernst & Young noemt het zorgwekkend dat vaste activa als onroerend goed en apparatuur in de gezondheidszorg vooral met kortlopende schulden worden gefinancierd. De herfinanciering van die schulden loopt door de kredietcrisis gevaar.

NZa-voorzitter Frank de Grave: „Financiering met kortlopende schulden kan een risico zijn bij een aanhoudende kredietcrisis. Hogere rente op de geld- en kapitaalmarkten werkt door in de kosten van zorginstellingen.” Toch is er volgens de NZa geen reden voor paniek. Er verkeren geen instellingen in acute nood.

Daarnaast raken de klappen op de beurs ook het kapitaal van zorgverzekeraars. Van het gezamenlijke verlies van 96 miljoen euro in het eerste kwartaal was 78 miljoen te wijten aan verliezen op de beleggingsportefeuilles. De grote verzekeraars Uvit (Univé, VGZ, IZA, en Trias) en Menzis voorspellen in het vakblad Zorgvisie, dat de premies voor de consument daardoor volgend jaar omhoog zullen gaan.