Apothekers krijgen er geen geld bij

De apothekersvergoeding hoeft van minister Klink en de Kamer dit jaar niet omhoog. Maar het parlement denkt niet dat Klink in 2011 de tarieven vrij kan geven.

Een mooi verhaal over apothekerszorg. Zo viel het betoog van minister Klink (volksgezondheid) gisteren bij de meeste Kamerfracties en bij apothekers. De CDA-bewindsman had het in een Kamerdebat over een cultuuromslag. Apothekers moeten betaald worden naar de kwaliteit die ze leveren, niet naar het aantal pillen dat ze voorschrijven.

Een mooi verhaal maar verre toekomstmuziek, menen apothekers en de meeste fracties. Klink denkt de omslag naar het belonen van kwaliteit in plaats van volume te kunnen maken door de tarieven vrij te geven die apothekers van zorgverzekeraars krijgen in 2011. Dan kunnen verzekeraars goede zorg pas echt belonen, is zijn redenering.

„Als de minister de tarieven vrij laat, zijn apothekers overgeleverd aan zorgverzekeraars”, zegt SP-Kamerlid Van Gerven. „Klink zit vast in een theoretisch concept”, meent Jan Smits, voorzitter van apothekerskoepel KNMP. „We zitten met marktpartijen in een heel ongelijke strijd.” Ook Klinks eigen CDA vraagt zich af of vrije prijzen in 2011 wel realistisch zijn. Eerst moet goed worden omschreven welke basiszorg apothekers moeten leveren, vindt Kamerlid Schermers. Dan kan over de rest worden onderhandeld. Zelfs Kamerlid Zijlstra van vrijemarktpartij VVD ziet een verdere liberalisering niet zo snel gebeuren. „Als je zo’n cultuuromslag wilt, moeten partijen elkaar eerst vertrouwen. De minister wil te veel tegelijk doen. Eerst moet er rust in de markt zijn en moet de basiszorg zijn omschreven.”

Dat die rust ontbreekt, konden de Kamerleden met eigen ogen zien aan de apothekers op de tribune, die vlak daarvoor op het Plein actie voerden. Zij krijgen dit jaar geen hogere vergoedingen, terwijl ze in rap tempo minder bonussen en kortingen op hun medicijnen krijgen. Apothekers die net voor veel geld een zaak hebben opgekocht, komen niet meer uit, maakten ze duidelijk.

Dat de kortingen en bonussen wegvallen, komt omdat verzekeraars steeds vaker alleen de goedkoopste varianten van middelen vergoeden. De Kamer staat nog steeds achter dat principe, maar ziet nu ook nadelen, zoals veel administratie voor apothekers, en patiënten die vaak van merk moeten wisselen. De parlementariërs willen daarom geen snelle uitbreiding van het aantal geneesmiddelen waarvan alleen de goedkoopste variant wordt vergoed.

De apothekersvergoeding hoeft van de Kamer niet omhoog voor dit jaar, want die is door de onafhankelijke mededingingsautoriteit vastgesteld. Klink moet van de Kamer wel snel om tafel met apothekers en verzekeraars voor redelijke tarieven voor 2010.