Het elektronisch patiëntendossier
VVD-Kamerlid Halbe Zijlstra
Vandaag staat in het teken van de voorbereiding van het afsluitende debat over het elektronisch patiënten dossier van volgende week. Het EPD kan een grote bijdrage leveren aan de verbetering van onze zorg, een belangrijk debat dus.
De meeste mensen kennen het EPD van de brief en het bezwaarformulier die eind vorig jaar door de brievenbus vielen. Met name het bezwaarformulier was zo slecht opgesteld dat de daarop volgende dag mijn mailbox volstroomde met berichten van verontruste mensen.
We hebben in Nederland gelukkig een gezond wantrouwen tegen het vrijgeven van privacygevoelige informatie en daar lijkt het EPD ogenschijnlijk wel om vragen. Terecht dus dat deze mensen verontrust waren. Omdat de VVD het EPD steunt, leek het mij toepasselijk om in deze blog te trachten wat minister Klink tot op heden niet is gelukt, namelijk het nut van het systeem aan u over te brengen.
In de gezondheidszorg is de informatie-uitwisseling niet bijzonder goed geregeld. Dossiers van patiënten worden nog regelmatig per fax of post verstuurd en dat is natuurlijk niet erg efficiënt. Als u op een korte vakantie in Maastricht een voedselvergiftiging oploopt, is het vrijwel onmogelijk voor de artsen direct inzicht te krijgen in uw eventuele allergie voor bijvoorbeeld medicijnen. Dat geld uiteraard ook voor andere medische gegevens die van belang kunnen zijn voor een spoedige en vooral veilige behandeling. Het is precies dit wat het EPD kan verzorgen: Een snelle uitwisseling van medische gegevens.
Dat het systeem mogelijk vele doden per jaar kan voorkomen spreekt hopelijk al tot de verbeelding. Zo niet, dan zeker het aantal van duizenden vermijdbare medische complicaties. Het EPD maakt de kans op vermijdbare complicaties in de gezondheidszorg veel kleiner, door een heldere en snelle informatie-uitwisseling. Daarbij wordt informatie alleen uitgewisseld tussen artsen en andere medici die u behandelen. Anderen krijgen geen toegang tot uw dossier.
Dan de mogelijke nadelen. Hoewel het systeem een van de best beveiligde datanetwerken van Nederland zal zijn, is een mogelijke inbreuk daarop niet volledig vermijdbaar. Honderd procent veiligheid bestaat immers niet. Hoewel ik mij persoonlijk goed kan indenken dat men bepaalde gegevens liever niet bij de buurman terecht ziet komen, is de kans hierop bijzonder klein. Daarbij moet u weten dat momenteel al zo’n 7 miljoen Nederlanders in een vorm van elektronisch medisch dossier zijn opgenomen. Dit zijn veelal lokale initiatieven waarbij huisartsen, apotheken en ziekenhuizen dossiers aan elkaar hebben geknoopt. Deze lokale initiatieven zijn niet bijzonder goed beveiligd, dus in die zin is het EPD zelfs een sterke verbetering van uw privacy.
Velen maken zich tevens zorgen om mogelijk misbruik van gegevens door de zorgverzekeraar. U moet zich hierbij echter wel indenken dat zij geen inzicht hebben in het EPD. De toegang tot de gegevens wordt strikt afgeschermd en illegale toegang zal zwaar bestraft worden. Het EPD is daarom vooral een verbetering van de kwaliteit van zorg die u geboden kan worden. Het wordt nog een enorme uitdaging om dit ingewikkelde systeem ook daadwerkelijk te bouwen, maar de uitgangspunten zijn wat de VVD betreft absoluut de moeite waard. Het EPD is nodig omdat we u als patiënt de best mogelijke zorg willen bieden!
© Trouw 2010, op dit artikel rust copyright.
Reacties (13)
Ik zoek al tijden naar het antwoord op de volgende vraag:
Wat kan een zorgverzekeraar met de gegevens doen ten nadele van de ons, de patienten?
Lisa, Amsterdam op 17-09-2009, 09:35
Ik heb eerlijk gezegd er weinig vertrouwen in dat met het EPD omgegaan zal worden zoals men beweert. Steeds weer is gebleken dat onbevoegden in databanken kunnen komen waar ze niks te zoeken hebben. Zoiets is niet waterdicht te maken, alle beweringen daarover ten spijt.
Jan Hamer, Didam op 18-02-2009, 09:06
Pure misleiding. Dat van die duizenden vermijdbare opnames klopt niet, is gebaseerd op een onderzoek (HARM-studie) waarin dit helemaal niet wordt beweerd! het EPD zal hackbaar blijken: als zelfs bestanden het Pentagon, Duitse regeringsinstanties en bijvoorbeeld een grote Amerikaanse zorgverzekeraar gehackt zijn, lukt dat zeker bij een EPD waar ca 50.000 personen kunnen inloggen. Bovendien zijn er eenvoudiger alternatieven om tot betere gegevensuitwisseling te komen. Uw geheimen komen op straat! Dit alles kan niet in 650 tekens worden verduidelijkt. Ik daag de heer Zijlstra uit tot een publiek debat. Cees Dekker, huisarts te Urk
C.J. Dekker, Urk op 18-02-2009, 09:01
De ID kaart werd trouwens ook ingevoerd voor het opsporen van illegalen en terroristen.
Illegalen worden niet uitgezet en er is nog geen terrorist mee gepakt.
Ik las van de week ook ergens dat justitie ook inzage wil in het EKD.
Hetzelfde dossier waarin de kleur van het schaamhaar van kinderen komt te staan.
Al deze systemen zijn zeer zeker niet bedoeld voor het welzijn van de burgers, maar voor de absolute controle over de burgers.
Pieter, Lent op 17-02-2009, 20:19
Vreemd. Twee weken geleden liet Nova (of Netwerk/Twee Vandaag) toch geheel andere geluiden horen. Zowel over het feit dat het systeem zeker nog niet dit jaar kan worden ingevoerd (personeelstekort bij huisartsen, heel veel verschillende software) als over de privacy. Juist van liberalen verwacht ik dat ze die kritiek serieus nemen. Verder is het voorstel van Watdachtjewat aanzienlijker beter, Het is dan een persoonlijke keuze en waarschijnlijk veel en veel goedkoper. Maar ja, ook deze Noord-Zuidlijn rijdt al, dus wie heeft het lef het tegen te houden? Ik doe in ieder geval niet mee!
Fred, Leiden op 17-02-2009, 17:13
Helaas, poging mislukt. Het nut van het EPD is niet zo moeilijk uit te leggen. Maar dat doet niets af aan te twijfels of een landelijk toegankelijke registratie het goede middel is.
De suggestie dat 'alleen artsen en andere medici die u behandelen' toegang hebben is niet vol te houden. Er is namelijk geen bescherming tegen misbruik door niet behandelende artsen mogelijk.
Zodoende is beveiliging een inherent zwak punt in de oplossing, en ligt misbruik, met goede beveiliging is dit al een punt van zorg, voor de hand.
Een centraal toegankelijke registratie is niet de oplossing. Een persoonlijke chippas met de nodige waarborgen misschien wel.
Watdachtjewat, Zoetermeer op 16-02-2009, 18:23
De privatisering van eerste levensbehoeften; G.E.B. zou door marktwerking goedkoper worden. Motivatie van de overheid in de media. Reele situatie: prijzen stijgen door onevenredig hoge acijnzen of alle geprivatiseerde G.E.B. diensten en grondstoffen. Ander effect: kosten voor de overheid dalen: er hoeft alleen nog maar belasting te worden geheven op voorheen volledige dienstverlening van voormalige nutsbedrijven.
Conclusie : Motivatie en Praktijk verschillen
Julius Argosticus, A'dam op 14-02-2009, 00:48
Nog erger dan het onmiddelijke risioo van illegaal misbruik is dat van legaal misbruik. De informatie van de belastingdienst en de sociale zekerheid wordt onderhand al met heel veel andere (overheids)organisaties maar ook met verzekeringsmaatschappijen en deurwaarders gedeeld. Het digitale (kleur-schaamhaar) kinddossier is een ander voorbeeld van Big Brother Overheid. Op die manier zal ook EPD informatie straks aan de ene na de andere organisatie verspreid worden, met goedkeuring van lakse politici.
henk, amsterdam op 13-02-2009, 22:15
Een van de belangrijke medicijnen die ik slik (elke 3 mnd zonder problemen een herhalingsreceptje), wordt door mijn arts genegeerd - ook in de verslagen aan derden... Daarnaast ben ik benieuwd hoe ver teruggelezen wordt als er nood aan de man is en iemand in het dossier moet snuffelen. Het komt de betrouwbaarheid van een EPD ten goede als periodiek alle betrokkenen samen het dossier doornemen en ondertekenen nadat alle fouten hersteld zijn. Maar het komt de hele volksgezondheid met bijbehorende administratie ten goede als er eindelijk meer artsen en tandartsen opgeleid worden. Dan hebben ze meer tijd èn opeens concurrentie.
Stella, Utrecht op 13-02-2009, 22:15
We hebben nu de casus van Parnassia waarin de politie toegang wil tot de dossiers van psychiatrische patiënten en moord en brand schreeuwt omdat ze dat niet krijgen. Uiteraard gesteund door Kamerleden zoals bijvoorbeeld de heer Teeven. Hoelang denkt u dat het duurt voordat ze toegang krijgen tot het EPD als dat eenmaal ingeburgerd is?
Denk maar eens aan het Sofi-nummer wat werd ingevoerd onder de voorwaarde dat niet alle gegevens van burgers aan elkaar gekoppeld zouden worden. Een eenvoudige naamswijziging in BSN voldeed om fiscale, sociale, medische en zelfs de huurgegevens aan elkaar te koppelen. Zo betrouwbaar is uw overheid.
Bert, Heerhugowaard op 13-02-2009, 21:57
Een misleidend stukje.
Ten eerste komen vooralsnog alleen de gegevens van de apotheker in het EPD, dus de medicatie die je theoretisch inneemt. Aangezien bekend is dat dat vaak niet de werkelijke medicatie is, die je gebruikt, kan je de gevolgen wel voorspellen.
Ten tweede, elk elektronisch gegeven kan worden gestolen. Door hacken of door onbevoegde toegang. Het is in de proeven al gebleken, dat de computers vaak aan blijven staan als de bedieners weg zijn. Dat opent dus alle mogelijkheden.
Ten derde zijn het vooral de overheid, de semi-overheid en de zorgverzekeraars die in dit opzicht met het nodige wantrouwen beschouwd moeten worden.
Bert, Heerhugowaard op 13-02-2009, 21:57
Het is duidelijk dat de VVD de weg helemaal kwijt is. Het begon al voor Hoogervorst en de Grave. Nu beweert Zijlstra dat het EPD doden en vermijdbare complicaties kan voorkomen. Waarop baseert hij dat? Is dat op grond van het HARM onderzoek? Dan is het duidelijk dat hij niet weet waar hij over praat en de klok heeft horen luiden. Hij moet maar bij onafhankelijke deskundigen te rade gaan.
Over het niet goed beveiligd zijn van de huidige lokale systemen is ook geen juiste interpretatie. Lokaal betekent dat het begrensd is. De beveiliging van het EPD zal niet beter zijn maar is grootschaliger, gekoppeld aan je BSN en onbeheersbaar.
P.Brug, Goor op 13-02-2009, 20:31
Leuk geprobeerd, meneer Zijlstra, maar ik geloof niet in een betrouwbare overheid. Overheden zijn beesten met een eigen agenda. Burgers dienen tegen overheden beschermd te worden. Deze (door de politiek gemanipuleerde) grondwet is niets anders dan een burgerbeschermingswet, tegen de overheid! Morgen mogen jullie VVD'ers, samen met Geert Wilders en Rita Verdonk weer toetreden tot de Klasse der Beesten.
Het Beest 'Nederlandse Overheid' is heel slecht in automatisering. Het interesseert dit Beest niks, als er maar resultaten behaald worden, met of zonder privacy voor de burgers, en als het Beeld van het Beest maar aanbeden wordt!
Johan Kloosterman, Harlingen op 13-02-2009, 20:31
Plaats een reactie
Stuur artikel door